肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，福州医博肛肠医院医生表示，肛瘘多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。行走在内外括约肌附近，外口皮肤生长较快，常有假性愈性，引起反反复作。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。

根据瘘口和瘘道的位置、深浅、高低以及数目，其分类有：

（一）外瘘和内瘘 外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2~3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。

肛瘘

（二）低位瘘和高位瘘 瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。

（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘 前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。

从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要，可分为：①括约肌间型--常见一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门周围皮肤；②经括约肌型--瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出；③括约肌上型--不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出；④括约肌外型 --少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。

肛瘘患者饮食要清淡

由于肛瘘的形成原因与湿热有很大的关系，因此肛瘘患者饮食宜清淡为主，油腻生湿热的食物应有所节制，同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。

肛瘘患者应多食清淡并含有丰富维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

肛瘘患者常用食疗：

（1） 黄鳝、瘦猪肉、黄芪 炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

（2） 大米、小米，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆搅匀煮熟，便可食用。适用于虚损患者，老幼皆宜。

（3） 菊花、白糖、绿茶叶，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

得了肛瘘，肛瘘患者除了要积极治疗外，还应通过以上清淡饮食护理，方可早日摆脱肛瘘的困扰。

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