便血，顾名思义就是大便带血。它是日常生活中，大家在排便时候比较常见的一种症状。据福州肛泰肛肠医院医生介绍：便血往往源于某种疾病，如痔疮、肛瘘等，但也可能是消化道的一个征象，所以对于便血一定要给予重视！下面教大家如何识别便血背后的真凶?

　　显性便血常见的形式是黑便

　　除滴在大便表面的血液之外，显性便血常见的形式是黑便。消化道出血后，流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁，与细菌产生的硫化物结合，形成硫化铁而呈黑色。当出血量在50～70 ml时就可出现黑便;而大便黑亮像柏油时，说明出血量在100～500 ml左右，如果连续3～4天解柏油样大便，说明出血量可能>1 000 ml，即血液总量的1/4左右，此时患者可能出现休克，需要立即送医院急诊。

　　肉眼无法发现的便血，需行“大便潜血试验”

　　福州肛泰肛肠医院医生介绍：潜血是无法肉眼辨别的便血，必须通过“大便潜血试验”才能发现，但潜血不代表出血量少，一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的患者，虽然出血量很多，但血液在从食管到肛门这个“长途旅程”中已经被消化液分解，只有通过潜血试验才能找到蛛丝马迹。一般来说，1天的消化道出血量>5 ml时，潜血即可呈阳性，而大便颜色可毫无改变。

　　需要提醒的是，潜血试验弱阳性(检验单上1个“+”)，并不一定是便血，饮食中的某些动物肉、动物血或服用含铁的药物，也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时，还有可能造成“假黑便”，多呈暗灰、暗黑色，不会伴发其他任何不适症状。

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　　便血的“三段式”来源

　　便血往往只是消化道出血，特别是下消化道(自小肠上段至肛门)出血的表现，便血的背后还隐藏着某种疾病“真凶”，在人体下消化道中，这些“真凶”一般都是分三段出没的。

　　肛门段

　　肛门段的疾病是便血常见的惯犯，其中又以痔疮“犯罪”频率高。

　　痔疮：是一种发病率极高的疾病，常引起大便表面和卫生纸上小量鲜红色血液，这种出血一般是由于硬的大便勉强通过肛门，损伤痔疮充血的小静脉所致，出血量不多，往往只有几滴，以不痛居多。》》》福州治疗痔疮手术费用是多少

　　肛裂、肛瘘：是肛周另外两个较常见的疾病，可出现便后小量滴血，一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛，肛瘘还可见肛门周围有反复的流脓口，周围红肿，热痛。要强调的是，有肛门疾病时并不能排除其他原因的便血时，需要做相应检查予以排查。

　　结直肠段

　　结直肠就是俗称的“大肠”，是高发部位。

　　结直肠癌：是便血的常见病因，国外统计约占便血就诊病例的30%～50%，老年人尤其要注意。除便血外，结直肠癌的症状还可有下腹痛、腹泻、便秘、大便变细、便中带鼻涕样黏液、里急后重等不适，到了晚期患者还可以出现消瘦、面色苍白、头晕等贫血表现。

　　肠息肉病：也是便血的常见原因，特别对于儿童和青少年。肠息肉的出血量一般不大，常常是少量的血液附在粪便的表面，没有其他症状。肠息肉大部分在内镜下电切除即可，不用住院和手术。

　　结肠血管发育不良：又称结肠血管扩张，是>60岁的老年人急性或慢性便血的常见原因，仅偶尔小量便血一般不用特殊处理，出血量大时需要内镜下止血治疗了。

　　急、慢性肠炎：也是便血的一个常见原因。慢性肠炎的患者还常有腹泻、腹痛等不适，身体状况一般比较差，消瘦、低热等，部分还可出现抑郁等精神症状。急性肠炎如痢疾、阿米巴病等，一般都是饮食不洁导致的，也可出现便血，还伴有明显的腹泻。

　　小肠段

　　不少便血来源于小肠，常见的是小肠肿瘤所致，恶性略少于良性。出血常是小肠肿瘤的和主要症状，老年人小肠肿瘤合并出血，要警惕恶性的可能。

　　识别便血背后的真凶靠“三板斧”

　　“一板斧”：肛门指检

　　这是简单也重要的检查，距肛门8～10 cm以内的直肠都是它的“管辖范围”，单靠该项检查就可初步筛查出很多常见疾病，如痔疮、肛裂、直肠息肉、低位直肠癌等。

　　“二板斧”：肛门镜

　　是肛肠科必备的“侦查武器”，可在聚光灯照射下直视直肠、肛管黏膜的情况。肛门指检依靠的是触觉，而它依靠的是视觉，两者刚好形成互补。这是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

　　“三板斧”：肠镜

　　如果前两板斧都没能找出“真凶”，那么就要用上强大的“第三板斧”了。肠镜的强大在于其除了可“侦察”疾病情况外，还具有“现场办案”的能力，可内镜下直接止血，方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对于肠息肉等，还可“就地正法”直接切除。

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　　如何识别便血背后的真凶？你了解了吗？俗语说“十人九痔”，不少痔疮患者都对时常出现的便血现象见怪不怪。但福州肛泰肛肠医院里却常常能听到不少患者发现便血许久却自以为是痔疮没当回事，结果一查竟是直肠癌类似的话，所以在生活中，若发现自己有便血的症状，一定要及时到医院就诊检查，自己的身体健康，自己一定要重视！