福州医博：出现便血后怎么明确病因

日期：2018-09-19 11:14 作者：福州医博肛肠医院

便血看似单一的症状，其实有多种分类，例如排便后血液汩汩流出、血液直接夹杂在粪便中排出或者血液凝固后和粪便杂糅，呈黑便形态排出等。各种不同排便类型提示着不同部位的组织病变，需要专业的诊断才能对症治疗。

下面，我们就来详细分析下产生便血的主要原因有哪些。

——便血的病因有哪些——

1、消化道本身的疾病，例如食管、胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤（包括息肉和癌）、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

2、消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

3、儿童出现便血，多由肠息肉引起，血色鲜红、、血与大便不混合；也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

——便血病因用什么办法检查——

出现便血症状，专业医师可单凭肉眼观察，初步判断便血的病因，但可能存在失误。为诊断的性和治疗的，建议患者出现便血后，根据病变部位选择合适的检查办法。

1、粪便检查

对于黏液血便的患者，需检查大便常规，镜检阿米巴原虫、血吸虫卵。怀疑感染性肠病者，需做粪便细菌培养查找致病菌培养查找致病菌，以便针对致病菌选择抗菌药物。

2、血及骨髓检查

便血患者若全身性皮下出血及其他部位出血，应考虑出血性疾病。要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。

3、电子纤维结肠镜检查

若有下消化道出血，除了明确为肛裂、痔疮出血外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过电子纤维结肠镜检查来确诊，尤其对于肠粘膜表面的病变，诊断率很高。

【温馨提示】

便血，会使人体丢失大量的铁元素，从而导致缺铁性贫血，若是儿童便血，甚至会影响儿童的成长发育。因此，便血不宜等到调理不愈采取检查，在优先次便血后，即应诊断病因，及时治疗。